Актуальные вопросы урологии

Сегодня уже невозможно представить себе урологию без ультразвуковых диагностических аппаратов, которые за последнее время значительно изменились качественно, т.е. их возможности расширились настолько, что даже подготовленный врач вынужден проходить дополнительное обучение. Возросшее качество изображения — лишь малая часть инноваций. Количество новых функций, которые предлагают фирмы-производители, позволяет с уверенностью заявить, что эта техника может решить самые актуальные вопросы урологии в части диагностики заболеваний.

Тем не менее, главной характеристикой качественного ультразвукового прибора был и остаётся В-режим, который в русскоязычной технической литературе называется серошкальный режим, потому что именно он отчётливо выявляет эхогенные слои кожи и подкожных структур. Конечно, использование энергии акустического импульса, допплерография с применением принципа цветового кодирования, эластография и самые разные способы трехмерной реконструкции изображений значительно облегчают получение диагностической информации, но основой формирования врачебного заключения остаётся именно старый, добрый серошкальный режим.

Однако, обилие качественной диагностической аппаратуры не избавляет нашу медицину от нерешённых организационных вопросов, таких, например, как, нужно ли специалисту ультразвукового исследования параллельно иметь глубокие знания в клинических вопросах урологии? Другими словами, в случае предполагаемого заболевания мочеполовой системы, кто именно должен выполнить обследование таких пациентов – врач ультразвуковой диагностики (УЗД) или практикующий врач-уролог? Дело в том, что по распространённому мнению во врачебных кругах, уролог значительно лучше разбирается в деталях урологических заболеваний, нежели врач-диагност, который, якобы, является лишь специалистом в области знаний по УЗД.

И вот здесь актуальный вопрос урологии (проблему мониторинга пациентов) можно решить только комплексно. Ведь не зря существует понятие диагностической радиологии, включающее в себя, кроме ультразвуковой томографии (УЗТ), проверенные годами методики рентгеновской диагностики, магнитно-резонансную томографию, рентгеновскую компьютерную томографию,и, наконец, ядерную медицину. Всё перечисленное в полной мере поможет получить реальную картину заболевания лишь при условии наличия такого оборудования в одном месте, т.е в крупном лечебном учреждении. А вот в небольших больницах вполне возможен вариант решения такой задачи сертифицированным врачом-урологом, который в совершенстве владеет разными методиками УЗТ.